起跑後Vinales成功守住第一位置，而Quartararo則超越Morbidelli暫居第二，Marquez雖然起跑發生小失誤但仍上升到第四位置，而上站奪下冠軍的Rins也從第八上升到第六，至於Rossi依舊維持在第七位置。

表現愈來愈出色的年輕小將Quartararo不久後就超越Vinales，但也因兩人短暫的攻防讓Marquez趁機縮短差距，已兩站被終點前絕殺的Marquez此站勢必有強大復仇欲望，讓失去第一位置的Vinales再次交出第二位置，而被超越的Marquez似乎無力反擊，只能眼看距離逐漸拉大。

由於聖馬利諾場地屬低抓地力，因此各車手於路線選擇與超車積極度都相當保守，因此Marquez也不急著超越Quartararo。而本站Rins似乎不見強大企圖心，甚至在賽事進行第六圈時還發生失誤跑出賽道，而這也讓後方的Rossi、Morbidelli與Dovizioso得利，然而落後的Rins也想要收復失土，但卻不幸發生轉倒退賽。

而Rossi雖然已40歲，但仍有著不容忽視的戰力，而車輛在更換碳纖維搖臂後也變得更有競爭力，雖然一直苦無機會超越Morbidelli，但在賽事進入倒數10圈時終於抓住機會一舉超越Morbidelli。

而領先集團的Quartararo與Marquez就一直維持該排名位置，直到比賽來到倒數第二圈時Marquez終於採取反擊，而對於冠軍即在眼前的Quartararo也隨即作出回應，但Marquez終究技高一籌，於終點前兩彎時於彎中減速，此舉也讓Quartararo措手不及無力追擊，而Marquez也一掃被絕殺怨氣奪下冠軍，不過在此站也看出Quartararo表現已有奪冠的水準，假以時日勢必大有可為。

再次奪冠的Marquez目前積分已來到275分，Dovizioso則為182分，Petrucc 151分，而退賽的Rins維持149分，本站取得第三與第四的Vinales與Rossi則分別為134分與129分。